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夯实基本医疗保障 提升百姓获得感

来源:芜湖县医保局,芜湖县政务信息网, 时间:2019-09-20 作者:芜湖县人才网 浏览量:

为进一步减轻参保群众医药负担,提高医疗保险抵御大病、重病的能力,确保群众“看得起病”,县医疗保障部门积极谋划,多措并举,坚定有力地为参保群众撑起医疗保障的保护伞。

一是优化居民医保政策,报销越来越暖心。降低住院报销起付线。县内和市区医院明显降低,特别是弋矶山医院住院起付线从2170元降低至1000元,省外医院住院起付线从最高2万元调低到1万元。提高大病保险政策报销比。大病保险最低政策报销比从55%提高至60%,省外医疗费用年报销封顶额保持20万元,省内提高到30万元。落实抗癌药品价格谈判机制,降低药品价格,减轻居民医药费负担,实行抗癌药品门诊预购,方便群众购药报销。

二是持续推进医保支付改革,报销越来越省心。统一城乡居民基本医疗及大病保险待遇,在市域内住院无需办理转诊手续;简化跨省就医直报备案方式,群众可通过拨打医疗保障中心电话或者由就诊医院发起转诊信息,办理跨省直报,缓解了群众垫付压力,节省了往返成本,缩短了报销时长;居民医保和职工医保药品报销目录统一,居民医保药品目录从1157中增加到2885。扩大慢性病范围,克罗恩病、原发性干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、慢性盆腔炎及附件炎被纳入慢性病管理范围,缓解了慢性病患者的医药负担。

三是提升经办服务能力,报销越来越贴心。搭建微信、QQ、公开服务事项流程等多种咨询查询平台,让咨询服务实现“无缝对接” ;完善对定点医疗机构的协议管理,加大督查暗访力度及频次,常态化开展并严厉打击欺诈骗保行动,规范医疗服务行为,保障基金安全和参保群众利益不受损害;积极探索建立“一站式”服务系统,利用系统对接,让数据多跑路、群众少跑腿,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助同步结算,救助对象在享受基本医疗保险、大病保险的基础上能及时享受医疗救助,减轻困难群众在医疗救助事后申请、审核、审批程序等方面的负担,提高大病救助的便捷性、及时性及准确性。(陈玉莹)


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